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비급여 표
분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항 최종수정일
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
생물학적 드레싱류 Collatamp G 5*5*0.5cm M3300005 Collatamp G 5*5*0.5cm 90,000 급여기준 외 비급여 22.7.1
드레싱고정류 3M Transpore White Surgical Tape BM5106EM 1,700 3,200
상처고정 및 보호용 Innomed Silicone Tape BM2001LG 8,250 13,750
수술후 유착방지용 Interceed BM2101EE 273,000
수술후 유착방지용 Hyalobarrier Gel Endo(자궁경및복강경수술)(FIDIA ADVANCED BIO BM2101SC 260,000
심음,폐음, 체온감시용 Esophageal Stethoscope(DEROYAL CIENTIFICA) BL9001PC 36,400
압박고정용 SPLINT EZ Rap Brace 전규격 BC1215HT 63,000 78,000
압박고정용 SPLINT PAD Band BC1200ZC 40,000
압박고정용 (탄력반창고) T Band BK7001VB T Band 40,000
역류방지용 ONE WAY VALVE Monofusion(ACE MEDICAL) BM1401CO 5,700
의약품주입여과기(5㎛) 의약품주입여과기(SUNGSHIM SNT) BM0301QO 2,000
이식형 사건 기록기 삽입용 Retrieval Net(신아) BJ5003FM 40,000
인체조직유래 2차 가공뼈 DBX Putty BC0101AT 0 660,000 2,250,000 용량별상이 22.9.15
인체조직유래 2차 가공뼈 Grafton DBM Putty(MEDTRONIC SOFAMOR DANEK USAINC) BC0105AW 0 585,000 1,870,000 21.04.01
인체조직유래 2차 가공뼈 Grafton DBM Orthoblend 5cc BC0111AW 1,870,000
인체조직유래 2차 가공뼈 Intergro DBM BC0101BG 500,000 1,870,000
인체조직유래 2차 가공뼈 Allomatrix Injectable Putty BC0101KV 1,870,000
인체조직유래 2차 가공뼈 Eden Fuse DBM 1cc BC0107ED 660,000 22.9.15
인체조직유래 2차 가공뼈 DBM Gel Pro 3cc BC0103BU 1,170,000
인체조직유래 2차 가공뼈 Osteosparx C 1cc BC0103IE 572,000
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