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비급여 표
분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항 최종수정일
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
약제 탄툼베르데네뷸라이저 645701190 11,180 24.03.01
약제 테스토스테론에난테이트주250mg <차광> 673400020 10,000
약제 트레스탄캅셀(삼진) 647802340 600 2023.03.09
단백아미노산제제 트로파민주 6% 100ml 644912771 15,000 O 주사수기료포함
단백아미노산제제 트로파민주6% 200ml 644903432 20,000 O 주사수기료포함
약제 트롬보젝3%주 2ml(유신메디칼) 676800020 35,000
약제 트롬보젝1%주 2ml(유신메디칼) 676800010 35,000
단백아미노산제제 푸로아민주10% 500ml 655601991 30,000 O 주사수기료포함
약제 프라이멘10%주사100ml 646601190 25,000
약제 프라이멘10%주사250ml 646601180 40,000
약제 프리세덱스주200mcg/2ml 693500440 45,760
약제 플로실헤모스태틱매트릭스(박스터) 646601401 600,000 21.7.3
약제 피리독신주100mg (휴온스) 670603640 1,000 2023.06.01
약제 피지오머비강세척액 135ml (멸균등장해수) 644501230 11,000
약제 피지오머비강세척액 210ml(멸균등장해수) 644501230 15,000
약제 피코라이트산/P (한국팜비오) 659900590 3,900
약제 하이라제 데사우주150 I.U 659600510 20,000
약제 그로트로핀투30IU/2.7ml주사액카트리지(동아) 642505130 159,000
약제 네비도주사 1g/4ml 641100430 278,850 24.03.01
약제 보툴렉스주50단위(휴젤) 694100030 87,750
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